事故现场急救常识
2011年9月，卫生部发布了《老年人跌倒干预技术指南》、《儿童跌倒干预技术指南》、《儿童溺水干预技术指南》、《儿童道路交通伤害干预技术指南》。而在这几类事故发生现场，保安员经常是目击者。若保安员懂得事故现场的急救常识，无论是从维护保安队伍良好形象，还是从社会精神风貌的角度讲，都是“惠”大莫及。现将几类事故的现场处理方式简要介绍如下：
一、老年人跌倒的现场处理
发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理：
（一）意识不清，立即拨打急救电话。
1、有外伤、出血，立即止血、包扎；
2、有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；
3、有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；
4、如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；
5、如需搬动，保证平稳，尽量平卧。
（二）意识清楚
1、询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;
2、询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话;
3、有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;
4、查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;
5、查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;
6、如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开;
7、如需搬动，保证平稳，尽量平卧。
二、儿童跌倒的现场处理
l、如果孩子头部受伤，导致意识不清，要立即叫救护车。同时，将意识不清的孩子侧卧，手放在头下。这种恢复姿势有助于减少舌头向咽喉部的滑落，预防舌头影响呼吸。
2、如果可能有骨折，儿童跌倒后不要移动。
三、儿童溺水的现场处理
儿童溺水的后果包括死亡和神经系统严重损害所导致的残疾。溺水后尽早开始基础生命支持，恢复有效呼吸循环是成功复苏、降低死亡率和严重神经系统后遗症的最有效方法。
澳大利亚的一项对2007年1 月11天中发生的8例1.5岁至6岁溺水儿童研究发现，在溺水5 分钟内由父母或目击者及时实施心肺复苏的4名儿童均存活，并无任何神经系统合并症；而另外4名儿童中有3名未进行心肺复苏，1名在溺水后20分钟进行复苏，4名儿童均未能生还。院前急救包括在事故发生地就地实施的现场急救，以及运送溺水儿童到医疗机构。在淹溺地点立即实施心肺复苏能够挽救儿童的生命，或减轻窒息对大脑的损害，避免或减轻残疾程度。溺水现场急救应包括及早呼救、开放气道、人工呼吸及胸外心脏按压等。
四、急救者的现场抢救方法
1、水中救援：尝试救援一名溺水儿童时，救援者应尽可能快速接近溺水儿童，最好采用交通工具(船、救生筏、冲浪板或漂浮物)。救援者应时刻牢记自身安全。
2、心肺复苏：溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸能增加患儿生存的几率。通常对于意识不清的患者要在浅水或岸上开始人工呼吸。如果救援者在水中难以捏住患儿的鼻子，支撑头部并打开气道，口对鼻通气可代替口对口通气。大多数溺水者仅呛入少量的水，并很快吸入中心循环，并不会在气管内形成阻塞，有些患儿无任何吸入物，却出现气道阻塞，这是因为发生喉痉挛或屏气所致，因此，不需要清除气道中呛入的水。
3、在抢救的同时，溺水者可能会呕吐，澳大利亚一项10年的研究中，2/3接受人工呼吸的溺水者和86% 需要胸部按压和通气的溺水者都会发生呕吐。如果发生呕吐，将患儿的头偏向一侧，用手指或布除去呕吐物。还要对病儿做好保暖护理。每个溺水儿童，即使在苏醒前仅需要简单的复苏，也需要在监护下转送至医院作进一步评估，遵循儿科高级生命支持指南处理。
4、现场初步心肺复苏的同时，应拨打120急救电话呼叫急救系统，做进一步救助及转运。
五、儿童道路交通事故的现场处理
在道路交通事故现场，及时有效的院前急救能挽救许多生命。一旦发生道路交通事故，应立即拨打求救电话“120”、“110”、“122”。除非现场处境会威胁儿童生命，否则切勿立即移动伤者;同时要关闭失事车辆引擎，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止其他车辆卷入交通事故;查看儿童伤情，确认有无意识、呼吸、脉搏、出血，从车内救出受伤人员的过程应根据伤情区别进行，对脊柱损伤者不能采用拖、拽、抱等方式，应使用脊柱固定板。实施先救命后治伤的原则，呼吸心跳停止者立即做心肺复苏，头、颈、胸、背部等可能受到强烈打击的时候，不可强行实施心肺复苏，以防止情况恶化。意识清醒者进行对症处理。要注意尽可能保护现场。
